خلاصه کلیدی مقاله
سوال
آیا آسم دوران کودکی با حافظه و عملکرد شناختی پایینتر در کودکان مرتبط است؟
یافتهها
این مطالعه کوهورت بر روی 474 کودک نشان داد که کودکانی که زودتر به آسم مبتلا شده بودند، توسعه کندتری در حافظه اپیزودیک داشتند. به طور کلی، کودکانی که در معرض هر نوع آسم بودند، نمرات پایینتری در اندازهگیریهای حافظه اپیزودیک و عملکرد اجرایی داشتند.
معنی
این یافتهها نشان میدهند که آسم با مشکلات حافظه و عملکرد اجرایی در کودکان مرتبط است.
شرح مقاله
اهمیت
آسم یک بیماری مزمن تنفسی است که تقریباً 5 میلیون کودک در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار میدهد. مدلهای حیوانی آسم نشاندهنده نقصهای حافظه هستند، اما اطلاعات کمی در مورد اینکه آیا آسم بر رشد حافظه کودکان تأثیر میگذارد، وجود دارد.
هدف
ارزیابی اینکه آیا آسم کودکی با تواناییهای حافظه پایینتر در کودکان مرتبط است.
طراحی، تنظیم و شرکتکنندگان
این مطالعه گروهی از دادههای مشاهدهای مطالعه توسعه شناختی مغز نوجوانان (ABCD) استفاده کرد، یک تحقیق طولی چند مرکزی که ثبتنام در آن از سال 2015 آغاز شد. تقریباً 11800 کودک 9 تا 10 ساله در خط پایه با پیگیری در 1 و 2 سال ثبتنام شدند. شرکتکنندگان بر اساس مواجهههای توصیفشده در ادامه انتخاب شدند تا ارتباطات طولی و مقطعی بین آسم و حافظه را تعیین کنند. دادهها از ماه سال تا ماه سال تجزیه و تحلیل شدند.
قرار گرفتن در معرض
آسم از گزارشهای والدین تعیین شد. برای تحلیل طولی، کودکانی انتخاب شدند که در خط پایه و در پیگیری 2 ساله (آغاز کودکی زودتر)، فقط در پیگیری 2 ساله (آغاز کودکی دیرتر) یا بدون سابقه آسم داشتند. برای تحلیل مقطعی، کودکانی انتخاب شدند که در هر نقطه زمانی یا بدون سابقه آسم به آسم مبتلا بودند. گروه مقایسه کودکان با سابقه آسم بر اساس متغیرهای جمعیتشناختی و بهداشتی برای هر تحلیل مطابقت داده شد.
نتایج اصلی و معیارها
نتیجه اصلی، حافظه اپیزودیک بود. نتایج ثانویه شامل سرعت پردازش، مهار و توجه بودند.
نتایج
چهارصد و هفتاد و چهار کودک در تحلیل طولی گنجانده شدند (شروع زودهنگام آسم: 135 کودک؛ میانگین [SD] سن، 9.90 [0.63] سال؛ 76 [56%] مرد؛ 53 [28%] سیاه پوست، 29 [21%] اسپانیاییتبار یا لاتینتبار، و 91 [48%] سفیدپوست؛ شروع دیرهنگام آسم: 102 کودک؛ میانگین [SD] سن 9.88 [0.59] سال؛ 54 [53%] زن؛ 22 [17%] سیاه پوست، 19 [19%] اسپانیاییتبار یا لاتینتبار، و 83 [63%] سفیدپوست؛ گروه مقایسه: 237 کودک؛ میانگین [SD] سن، 9.89 [0.59] سال؛ 121 [51%] مرد؛ 47 [15%] سیاه پوست، 48 [20%] اسپانیاییتبار یا لاتینتبار، و 194 [62%] سفیدپوست). کودکان با شروع زودهنگام آسم، نسبت به گروه مقایسه، نرخ بهبود حافظه طولی کمتری را نشان دادند (β = −0.17؛ 95% CI، −0.28 تا −0.05؛ P = .01). دو هزار و شصت و دو کودک برای تحلیل مقطعی انتخاب شدند (با آسم: 1031 کودک؛ میانگین [SD] سن، 11.99 [0.66] سال؛ 588 [57%] مرد؛ 360 [27%] سیاه پوست، 186 [18%] اسپانیاییتبار یا لاتینتبار، و 719 [54%] سفیدپوست؛ بدون آسم: 1031 کودک؛ میانگین [SD] سن 12.00 [0.66] سال؛ 477 [54%] زن؛ 273 [21%] سیاه پوست، 242 [23%] اسپانیاییتبار یا لاتینتبار، و 782 [59%] سفیدپوست). کودکان مبتلا به آسم (1031 کودک) نمرات پایینتری در حافظه اپیزودیک (β = −0.09؛ 95% CI، −0.18 تا −0.01؛ P = .04)، سرعت پردازش (β = −0.13؛ 95% CI، −0.22 تا −0.03؛ P = .01)، و مهار و توجه (β = −0.11؛ 95% CI، −0.21 تا −0.02؛ P = .02) داشتند.
بحث و نتیجه گیری
در این مطالعه کوهورت، آسم با مشکلات حافظه در کودکان مرتبط بود، که ممکن است در صورت شروع زودهنگام آسم در دوران کودکی شدیدتر باشد و ممکن است به تواناییهای عملکرد اجرایی نیز گسترش یابد.
*جهت مطالعه جزییات بیشتر مقاله، به رفرنس اصلی در زیر مراجعه نمایید.
:Citation
Christopher-Hayes NJ, Haynes SC, Kenyon NJ, Merchant VD, Schweitzer JB, Ghetti S. Asthma and Memory Function in Children. JAMA Netw Open. 2024;7(11):e2442803. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.42803